Page 23 - Aritmi Sağlık Dergisi
P. 23

glutenin diyetle alınması ile hastalık
                                                                                   bulguları arasında latent bir periyot
                                                                                   vardır. Bu periyodun nedeni tam
                                                                                   açıklanamamaktadır. Aylar hatta
                                                                                   bazen yıllar sürebilmektedir.
                                                                                   Amerika ve Almanya’da erişkinlerde
                                                                                   yapılan bazı çalışmalarda klinik
                                                                                   bulgular ile tanı arasında bazen 11
                                                                                   yıl bile geçebileceği bildirilmektedir.
                                                                                   Büyük çocuklardaki gastrointestinal
                                                                                   semptomlar ishal, bulantı ve
                                                                                   kusma, karın ağrısı, şişkinlik,
                                                                                   kilo kaybı ve konstipasyondur.
                                                                                   Özellikle geç çocukluk döneminde
                                                                                   barsak dışı yakınmalar belirgin
                                                                                   oranda artmaktadır. Kısa boy
                                                                                   en sık rastlanılan barsak dışı
                                                                                   bulgulardan biri olup kısa boylu
                                                                                   hastaların yaklaşık %10’unun
           hastalığın distal İB da tutması     ishal, anoreksi, karın şişliği, karın   jejunal biyopsilerinde total villöz
           nedeniyledir. Yalnızca proksimal İB   ağrısı, kilo alım yetersizliği veya   atrofi saptandığı da bildirilmektedir
           tutulumunda hastalarda genellikle   kilo kaybı ve kusma yakınmaları     . Mikrosefali, periferik nöropati,
           ishal yakınması olmaz çünkü distal   gözlenmektedir. Ciddi malnütrisyon   ataksi, epilepsi, serebral kalsifikasyon
           İB’ta yağ ve karbonhidrat sindirim   ve kaşeksi geç tanı alan çocuklarda   ve migren ÇH ile birlikteliği
           ürünleri emilerek kompansasyon      görülmektedir. İrritabilite gibi    bildirilen diğer durumlardır .
           sağlanabilmektedir. Çölyak hastalığı   davranış değişiklikleri sıktır. Bazı
           özellikle çocukluk çağında kronik   bebeklerde ciddi sulu diyare, karın
           ishal nedenleri arasında ilk sıralarda   şişliği, dehidratasyon, hipotansiyon,   Çölyak Hastalığı ile İlgili Hastalıklar
           yer almaktadır. Çocuklarda kronik   letarji, hipokaleminin egemen olduğu   ÇH’nın diğer bazı hastalıklarla
           ishal etiolojisinde en sık neden olarak   elektrolit değişiklikleri ile karakterize   birlikte görülme oranı artmıştır .
           çölyak hastalığını saptamışlardır   çölyak krizi gelişebilir .          Yeni tanı alanların %50’si GİS dışı
           ÇH klasik formu, 6–24 aylık                                             bulgularla karşımıza gelmektedir .
           çocuklarda diyete glutenin girmesi   Gastrointestinal semptomlarla      Bunlar içinde en sık rastladığımız
           ile gastrointestinal semptomların   gelen çölyaklı büyük çocuklarda     dermatitis herpetiformis’dir.
           başlamasıdır. Süt çocukları ve küçük   başlangıç semptomu herhangi bir yaş   Dermatitis herpetiformis, gluten için
           çocuklarda tipik olarak kronik      olabilmektedir. Çölyak hastalığında   hedef organın deri olduğu özel bir










































                                                              23
   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28