El Bileğinden Yapılan Kalp Anjiyosu

Batı Avrupa başta olmak üzere 2000 li yılların başından beri tüm dünyada kullanılan el bileğinden anjiyo ile;  el bilekteki atardamarlar sayesinde kalp hastalıklarının tanı ve tedavisi mümkün olabiliyor.

Özel Çekirge kalp ve Aritmi hastanesi kardiyoloji uzmanı Dr. Afşin ÇULHAOĞLU’na göre “Radial anjiyo” olarak adlandırılan el bileğinden yapılan kalp anjiyosu, kasıktan uygulanan anjiyoya göre konforlu ve güvenli bir işlem.

Kum Torbası Uygulanmıyor

Kasıktan yapılan tüm girişimlerde işlem sonrası en az 6 saat ağırlık (kum torbası) kullanılması gerekiyor, çünkü kanama bu şekilde kontrol altına alınıyor.  Bu yöntemde ise kum torbası uygulamasına gerek kalmıyor. Hasta 2 saat gibi daha kısa sürede taburcu olabiliyor. Ayrıca PTCA/stent gibi işlemlerde işlemin kasıktan yapıldığı durumlarda en az 24 saat hastanın yatışının devamlı şekilde izlenmesi gerekiyor. Bu durum özellikle bel fıtığı, obezite, eklem rahatsızlığı nedeniyle uzun süre sırt üstü yatmakta zorlanan ve belirgin prostat rahatsızlığı olan hastalar için zorluk yaratabiliyor. Aynı işlemler el bileği kullanılarak yapıldığında ise aynı gün içinde çok daha kısa izlem süresi sonrası hasta evine gönderilebiliyor. İşlemden hemen sonra genellikle bir bilek bandı kullanılarak kanama kontrol altına alınıyor.  Hasta ayağa kalkabiliyor, tuvalete gitme, yemek yeme gibi, tüm ihtiyaçlarını kendi başına giderebiliyor.

Yöntemin radial arterin ince yapıda olması ve ya damarın büzüşmesi gibi durumlarda kullanılmadığını vurgulayan Dr. Afşin Çulhaoğlu kronik böbrek yetersizliği olan ve kol damarlarından diyalize giren hastalarda el dolaşımının yetersiz olması gibi durumlarda bu yöntemin kullanılmadığına dikkat çekiyor. Radial anjiyografinin komplikasyon oranlarının düşük olması ve hasta konforu açısından avantajlı olması nedeni ile günümüzde daha sık kullanılmaya başlandığına değinen Dr. Afşin Çulhaoğlu, koroner arter hastalıklarının tanı ve tedavisinde koroner anjiyografinin altın standart olduğunu ifade ediyor.

Klasik anjiyonun hekime daha geniş kateterler ile uygulama kolaylığı sağlaması bakımından avantajlı olduğunu belirten Dr. Çulhaoğlu, klasik anjiyoda kanama, şişlik, balonlaşma ve fistül gibi komplikasyonların daha fazla görüldüğünü, el bileğinden yapılan anjiyo ile sorunların da en aza indirilebileceğinin altını çiziyor.

2 – 3 mm lik kateterler kullanılıyor

Radial anjiyografinin el bileğinde birbirine paralel seyreden iki atardamardan birinin kullanılması ile yapıldığını belirten Dr. Afşin Çulhaoğlu, yöntemin uygulanışı ve hangi hasta gruplarında neden kullanıldığı ile ilgili olarak şu bilgileri veriyor. “ El bileğinden yapılan anjiyoda daha ince çaplı (2-3 mm) kateterler kullanılıyor, işlem yüzeysel atardamarlardan girilerek yapıldığı için komplikasyon oranı daha az oluyor. Özellikle kasıktan yapılan anjiyo sonrası oluşabilen, kanama, balonlaşma ve fistül bu tür girişimlerde çok daha nadir ve hafif olarak izleniyor. Hasta konforu klasik yöntemlere göre daha fazla oluyor